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24岁小伙深夜聚餐当场吐血 医生从他肺部取出一枚笔帽

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来源:宁波晚报

近日,24岁的小林(化姓)因深夜聚餐饮酒后剧烈呕吐引发咯血,被紧急送往奉化区人民医院。经止血治疗症状暂时缓解,但停药后咯血很快复发。在病因难以明确的情况下,他不得不接受支气管镜手术探查。

令所有人震惊的是,医生从他肺部取出了一枚塑料笔帽。术后麻醉苏醒的小林瞬间回忆起来:“这笔帽……不会是我小学六年级弄丢的那个吧?”

一次深夜聚餐

竟让24岁小伙当场吐血

事情要从几天前的一场夜宵聚餐说起。当晚,小林和朋友推杯换盏,一顿畅饮后突然感到胃里翻江倒海、恶心反胃。本以为吐完就能缓解,可一吐才发现,他吐的竟是一口口鲜红的血。这突如其来的惊魂一幕,让小林和朋友瞬间慌了神,朋友连夜将他送往奉化区人民医院急诊。

急诊胸部支气管动脉CTA检查很快有了结果:小林左肺局部支气管扩张还伴着感染,气管里疑似有“痰栓”,而且左边负责给支气管供血的血管长得又弯又粗,跟正常的不一样。通俗地说,他的肺部气道就像家里用了几十年的旧水管,内壁坑坑洼洼、锈迹斑斑,周围还缠了一圈圈脆弱得不行的小血管,稍微一碰就容易破。按照医生的说法,“咳嗽重了、感染频发了,甚至一次用力的呕吐,都可能引起肺部大出血。”

该院呼吸与危重症医学科团队迅速介入,给出“先止血,再控制感染”的诊疗方案。很快,小林的咯血症状得到控制,病情暂时平稳。但该院呼吸与危重症医学科钟成副主任医师很警觉:“小林虽有5年的‘烟酒史’,但没有明确的基础病史,这么年轻为什么会出现典型的支气管扩张和血管畸形?”为查明根源,钟成建议小林接受支气管镜检查 ——这是直视气道、明确诊断的“金标准”。可一听“管子要插进肺里”,小林当即面露惧色,连连摇头:“太可怕了,我不做!”即便医护反复解释,目前支气管镜可采用无痛麻醉,全程无痛苦,小林仍抵触情绪强烈,坚持保守治疗。

医护团队只好暂时调整方案,让小林靠药物调理休养。本以为病情已稳,可止血药刚一停用,熟悉的血腥味便再次涌上小林喉咙,咯血症状复发。这次的反复让小林彻底意识到问题的严重性,终于同意接受支气管镜检查探寻真相。


医护团队手术中

术中发现塑料笔帽嵌顿在深处

医生分析:剧烈呕吐导致异物移位

手术当天,该院呼吸与危重症医学科主任袁志、秦军副主任医师共同操作支气管镜,顺着气道缓缓探入小林肺部,最终聚焦于左下肺反复出血的区域。

预想中气道红肿糜烂的场景并没出现,镜头里赫然卡着一枚白色塑料笔帽。”袁志回忆,笔帽深深嵌在左下支气管深处,边缘已被肉芽组织包裹融合,尖锐棱角直抵气道管壁,显然“定居”已久

更惊险的是,肺CT显示,笔帽阻塞位置紧邻肺动脉分支,术中稍有不慎就可能引发致命大出血。为确保安全,介入团队当场细化大咯血抢救预案,在麻醉科医师及护士的协同配合下,通过精准调整操作角度、轻柔剥离肉芽组织,最终成功将这枚“潜伏”十二年的笔帽完整取出。


支气管镜取出的笔帽

麻醉苏醒后,小林盯着取出的笔帽难以置信:“天啊,这不是我小学六年级弄丢的那枚笔帽吗?”他说,自己当年与同学嬉笑打闹时,不慎将圆珠笔帽吸进鼻孔,慌乱中擤了几下鼻子,感觉异物消失了便没在意,没想到竟悄悄滑入气道。

为什么笔帽能在小林体内相安无事十二年?

“这枚笔帽长期磨损周围血管,小林的身体已逐渐耐受,这次聚餐后的剧烈呕吐导致异物移位,引发新的血管损伤,才酿成大出血。”袁志说,年轻患者出现与年龄不符的支气管扩张症状时,不能止步于对症处理,必须追根溯源。

他提醒市民,气道异物滞留隐蔽性强,如果童年有异物误吸史,即便当时无明显症状,出现反复咳嗽、咯血、肺部感染等情况,务必及时就医排查。支气管镜作为呼吸疾病诊断的“利器”,无痛麻醉技术已十分成熟,无需过度恐惧,早检查、早诊断才能避免小隐患拖成大危机。

延伸阅读

“医生说有存活率,祝我好运吧。

请说,公主请恢复健康”!

近日,上海,23岁女孩夏夏发视频表示,自己体内的骨癌细胞又一次转移了,这次是肋骨和胸膜。新的化疗、靶向治疗,甚至切除手术,又将开始。





夏夏发视频称自己体内的骨癌细胞又一次转移了

18岁确诊骨癌,19岁截肢,23岁面临多处转移。 这就是夏夏过去五年的青春。肺叶切除,六次大手术,无数次化疗。为了“活下去”这个简单的愿望,她付出了常人难以想象的代价。

高考时晕倒确诊骨癌

右腿截肢

2021年,安徽合肥女孩夏夏时年19岁,夏夏是一位美术特长生,高考前,她发现自己的右腿不太对劲,“有时候痛得甚至走不动路,但真的舍不得放弃学业”。

“高考考数学的时候我晕了过去,把监考老师吓一跳,最后一瘸一拐去厕所呕吐,再回来继续写考卷,太难了”。

高考结束后,夏夏立即去了医院。后来,她被确诊为骨肉瘤,俗称“骨癌”,这是一种非常凶险的癌症。



夏夏在高考结束后去医院,被确诊骨癌

夏夏说自己的“幸运值”不高,所以得了这种病。由于从小体质就比较弱,夏夏对化疗反应很强烈,掉头发、皮肤变黑、呕吐……

医生想尽各种办法,提升她的白细胞、红细胞、血小板,但是,为了阻止恶性肿瘤进一步扩散,她的右腿还是没保住。截肢后的她还是乐观面对生活,她说:“一条腿换一条命很值”。

高考成绩出来后,夏夏被安徽合肥的一所师范学院录取了,如果身体没有患病,她觉得自己的分数应该会更高一些。

父母失联

自己签字手术,摆摊谋生

夏夏曾在视频里平静地讲述自己截肢的决定。当活下去成为唯一的信念,所有的失去都可以被衡量、被承受。









夏夏一个人签字做手术,拖着病体辗转于医院之间

更让人心疼的是,这场艰苦卓绝的战斗,她几乎是一个人完成的,爸爸一次都没有来过,妈妈也在她生病一年后断绝了联系,复杂的家庭情况让她早早独立,自己攒钱买假肢,自己签字做手术,自己拖着病体辗转于医院之间。

就在以为日子会越来越好时,夏夏复查查出癌症转移到肺部,她再次入院接受手术。



夏夏复查查出癌症转移到肺部

堆叠如山的账单让她难以支撑,她开始摆摊卖手工赚钱。有网友在街边看到乐观开朗的她,通过视频讲述了她的故事,夏夏也因此受到媒体和网友的关注。



夏夏开始摆摊卖手工赚钱

她说:“习惯一个人了。”在她的社交账号上,年龄那一栏,她郑重地填上了“100岁”。一个23岁的骨癌晚期女孩,最大的愿望,是能活到100岁。这不是玩笑,这是她对生命最深切、最直白的渴望。

上海医生全力救治

“请说,公主请恢复健康”

抗癌少女夏夏的故事被多家媒体报道,她的乐观与坚强不仅鼓舞了无数与恶性骨肿瘤斗争的患者,也深深感动了医护人员。

上海市第一人民医院骨肿瘤科讲述了夏夏的最新情况:她经历了6次手术和无数次挑战,自2023年8月接诊以来,又完成了10次化疗和2次手术。尽管困难重重,她始终以微笑和坚韧面对一切。

夏夏前期接受了术前化疗、截肢手术及术后化疗,使用的是一线化疗方案。然而,结疗不到一年,肺部出现转移病灶,经过手术切除后未再进行化疗。术后5个月,左肺再次发现新发转移病灶。

2024年11月,夏夏接受胸腔镜下右肺下叶切除术。2025年1月复查:右肺术后改变。

夏夏在最新的视频中表示,癌症转移到胸膜,她去瑞金医院寻求治疗方案,她将在上海接受肋骨和胸膜的切除手术。视频中的夏夏虽然有疲态,但依旧乐观,还感谢帮助她推轮椅的好心人。









夏夏发视频感谢帮助她推轮椅的好心人

评论区都被她的积极乐观感染,让我们一起说“公主请恢复健康”!











网友给夏夏留言加油

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